单角子宫可以怀孕吗?

导读:

子宫作为孕育胎儿发展的“温房”,起着至关重要的作用。畸形子宫有两个宫角,若是只有一个角的单角子宫能怀孕吗?能做试管婴儿吗?

单角子宫可以怀孕吗?

江苏省人民病院生殖中间:何国喷鼻

子宫畸形显现颠倒三角形,有左右两个角,毗邻两侧输卵管。子宫是孕育胎儿的紧张器官,若是子宫缺掉一个角,便为单角子宫,这是一种子宫畸形,约占一切缪勒管发育异常的5%20%。单角子宫可以是单纯的单角,只有同侧的输卵管跟卵巢,也可归并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫不发育好,少少或不子宫腔,但可以存在两侧的输卵管跟卵巢。

单角子宫正在人群发生率约为1/4020,但正在归并不孕或不良怀胎终局患者中的发生率可高达25%,最罕见的问题就是重复的晚期流产,约莫一半以上的患者会产生孕45个月流产跟早产。古代儿科学的先进通知咱们,若是孕期跨越24周,绝大多数的孩子是可以存活的。

患单角子宫的女性经常正在怀孕4个月后,呈现天然流产。依据单角子宫发育不良的水平,流产的孕周也大不相同。有的患者老是得不到活产,而有的患者则可以怀孕到足月,正在流产之前,普通咱们没法猜测怀孕能保持到什么时候。若是有过一次晚期流产,平常下次怀孕流产的工夫也大抵类似,或略早一点。

一、若何发明单角子宫

两、单角子宫的影像学显示

1、B超:宫体呈梭形,内膜朝向一侧呈单角状,残角子宫显示为正在单角子宫中下段向另一方延长一个实性包块;三维超声成像为朝向另一侧的“香蕉状”。

三、单角子宫对怀胎的影响

既往文献报导,与畸形子宫比拟,单角子宫并没有降低患者的怀胎率,然而其流产率,特殊是晚期流产率,显著增长,低体重儿出生率增长。怀胎进程中简单呈现胎儿发展受限,胎位异常,胎儿拮据,胎膜早破,子宫膨胀乏力,以至子宫分裂等不良怀胎终局。这些并发症一方面与单角子宫宫腔狭小有关,借能够与单角子宫血管,神经漫衍异常,血液供给缺乏,子宫内膜厚度欠安,子宫颈性能不全等有关。对侧的残角子宫借简单产生子宫内膜异位症。

单角子宫可以怀孕吗?

若是归并残角子宫,因残角子宫肌层发育不良,万一产生残角子宫怀胎,可会招致子宫分裂出血,危及生命。因为残角子宫临床症状没有典范,妇科搜检时也易漏诊误诊。

四、单角子宫怎么办

单纯性单角子宫没法手术改正。关于宫腔没有相通的残角子宫,可窥察试孕。正在由于别的缘故原由止盆腔手术时,可趁便行残角子宫切除术。

关于是不是手术切除与宫腔相通的残角子宫及实体残角子宫,还没有告竣共鸣。然而残角子宫引流不顺畅可惹起痛经,经血逆流招致子宫内膜异位症,同时残角肌层发育好,怀胎后简单招致分裂出血等危险,以是可思量当令切除。

五、单角子宫借能生养吗?

只管单角子宫容积只有畸形子宫一半,晚期流产的危险很大,然而正在怀孕之前,并不克不及精确猜测跟估量怀孕到活产的可能性。以是仍是踊跃鼓动勉励患者试孕,怀孕后周密窥察,若是怀孕已近24周,该当跟新生儿科医师联结,做好随时挽救早产儿的筹备,并当令使用促胎儿肺成熟的药物,做好早产的筹备。

由于单角子宫并不是做试管婴儿的来由,试管婴儿也没法防备晚期流产跟早产的产生,且增长助孕的用度跟价值。是以应鼓动勉励单角子宫归并不孕的患者踊跃纠治不孕症,或怀孕后的保胎,而不是一味追求试管婴儿的“医治”。

关于的确有试管婴儿指证的单角子宫不孕患者,正在实行助孕之前,要具体见告晚期流产、早产、极低体重儿、胎盘异常、胎位异常等围产期并发症的危险,正在患者配偶对各类危险跟价值充足明白之后,可以实验人工助孕。必需单胚胎移植,制止多胎怀胎。

一部分单角子宫的女性仍是能够怀孕到活产、以至足月的。若是有近24周晚期流产史的患者,正在本次怀孕近前次流产孕周时,踊跃正在产科医生监护下实验保胎计划,尽量耽误孕周到达活产。


参考资料

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