养囊6天与5天在胚胎质量上有什么区别?

5天的囊胚和6天的囊胚还是有一定程度上的区别,主要体现在囊胚的分化程度不同,也就是囊胚的发育程度不同,一般情况下5天左右时间,受精卵就可以分化成为囊胚,这时就可以进行胚胎囊胚,但是囊胚的发育速度是会有一定的波动,有部分囊胚在第五天的时候还没有发育成熟,就需要第六天的继续养囊。其实各位患者不用担心培养时间会影响囊胚的质量,医生会根据胚胎的发育以及成熟的情况,选择最好的时间进行移植。

6胚胎质量不好

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。

胚胎质量不好的胎停,我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。

5胚胎质量

胚胎质量是决定试管婴儿质量成功与否的重要因素,但目前胚胎评级还只是形态学的判断,并不能准确预测其发育潜能,因此,移植非优质胚胎也有一定的成功率。

第五天(D5)囊胚质量评级

经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:

囊胚内细胞团(ICM)分级A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目少,排列松散;C级:细胞数目很少。囊胚滋养层细胞(TE)分级A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。

一般对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。

第五天(D5)囊胚质量评级

第五天(D5)囊胚质量评级

经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:


参考资料

相关文章