在临床上常常有患者疑问，既然试管婴儿过程中不需要输卵管参与了，为什么做试管婴儿前还要先处理积水的问题?明明用不到输卵管，医生为什么要叫我结扎?实际上如果输卵管存在积水问题也可能会对试管婴儿治疗产生不利的影响。
输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床，降低胚胎妊娠率，增加流产率。输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降，亦可会影响子宫内膜容受性，降低试管婴儿的成功率。
输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物同时作用于子宫内膜，也会影响胚胎着床。
输卵管积水会改变宫腔的内环境，干扰授精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触，降低试管婴儿成功率。
如果在B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积水，积水会直接污染卵细胞，从而影响卵细胞受精及受精卵发育。
输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，感染可能会造成子宫内膜损害，对胚胎种植容受性造成影响，降低试管婴儿的成功率。
常用的输卵管积水治疗方法有：腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近段结扎及远端造口、超声引导下输卵管积水穿刺抽吸术、宫腔镜下输卵管封堵术、药物保守治疗。在试管婴儿助孕过程中，应该综合考虑患者输卵管积水的程度、卵巢功能、盆腔粘连的情况等，选择个体化的治疗方案。
参考资料
